男人是山,为家庭遮挡风雨,撑起家庭的责任!男人是海,用其宽阔的胸怀,容忍天下的艰辛!
男人,也是人,也有很多难言之隐,也有一些难言之痛。最近有好几个男性患者跟我咨询病情,今日在这里分享几个男性病的诊治案例,希望临床上相似病患者能有一些启发,积极调治,不再讳疾忌医!
某男,自诉:“阳痿早泄,失眠多梦,晚上口干舌燥,脱发白发,头发很油,脸也油,人看起来很衰老。”舌像如下图:
观其舌淡胖大,边有齿龈,舌尖微陷,苔厚腻,上层黄下底白。拟诊脾胃寒湿郁久化热,湿热上熏而成肺胃湿热之证;湿热下注,筋脉弛纵,引发肝肾不足之证。
诊断思路:脾胃寒湿郁久化热而成湿热,湿热重所以口干舌燥,油脂上冲头面,故而脂溢性脱发(油风)、面部油腻;消化吸收不好,气血生成不足,故而疲劳,人易衰老;肾虚故而失眠多梦、遗精阳痿;此外胃不和卧不安,也会失眠。
处方用药:知母12克,黄柏12克,黄连3克,肉桂3克(后下),龟板24克(先煎),玄参30克,桔梗10克,生地12克,石斛12克,制首乌30克,女贞子15克(打碎),炒苍术30克,炒白术30克,茯苓30克,夜交藤30克,金樱子12克,补骨脂12克,木蝴蝶10克,生晒参9克(或党参30克代替),天冬12克,熟地25克,砂仁6克(打碎后下),蜈蚣1条,甘草6克。水煎服,日一剂,早晚温服(空腹——早饭前,晚睡前)。服药期间忌辛辣、烧烤煎炸、海鲜、牛羊肉、肥肉、甜食、水果、生冷、酒类、碳酸饮料。
很对男人难以面对阳痿早泄,一旦出现阳痿早泄就多少会有一些自卑心理,心理越是自卑越是病情恶化。
阳痿早泄的发生多与从青少年的时候形成的手淫恶习有关,手淫频繁耗费肾元,久则肾气虚亏,不能固摄肾精,而成阳痿早泄。
房劳过度也会耗费肾元而成肾亏;部分患者工作过于操劳,夜以继日地工作,久则成脾肾阳虚证之阳痿早泄。
饮食不节,过度嗜食肥甘膏粱厚味及醇酒炙煿,伤及脾、肝、肾三脏,湿浊引发宗筋弛纵而成阳痿早泄。
久病气阴不足,久则元阴元阳耗损而成阳痿早泄。
外伤瘀阻会阴局部,局部气血运行不畅,局部气血不足而成阳痿早泄。
既然了解了阳痿早泄致病因素,故而治疗针对病因病机,辨证施治。
首先,要戒除手淫恶习。端正思想,保持积极心态,避免接触淫秽书籍、影视、广播,养成良好的慎独习惯,洁身自爱。
第二,劳逸结合。适当地运动,不宜过度疲劳,也不宜过度安逸。
第三,调整饮食结构和饮食习惯。日常饮食忌口要注意谨记。生凉甜辣、烧烤煎炸、海膻发物、酒类浓汤浓茶、零食等尽量少进。养成按时进食的习惯,适当进食一些坚果、黑色食品(黑芝麻、黑桑葚、黑枸杞、制何首乌等)、动物腰子或外腰、蛋类、菌类、枸杞子等。
第四,控制情绪。避免情绪化,过度自卑、悲伤、恐惧、大喜、忧虑、思虑等引发气机逆乱,不利于气血运行。养成良好的自信心,面对病情有信心克服疾病。
第五,遇到疾病及时就医,及时进行康复治疗。避免讳疾忌医,养痈遗患,及时扶正祛邪以恢复正气元气。
第六,生活中注意人身安全,避免外伤留瘀,凡会阴部位损伤,可予以琥珀末1.5—3克冲服,以化瘀血、安神志。
第七,积极辨证施治,不宜长期服用兴阳壮阳的性激素药。有部分患者碍于满足女方的需求过度使用“伟哥”等壮阳激素药,久则体内激素分泌紊乱、自身激素分泌失衡,甚至性腺功能减退、萎缩。建议中药疗程治疗。
第八,综合治疗——内治外治相结合,针药相结合、针灸结合治疗,适当地做一些养生气功,强健体魄,强健筋骨!中药内服可以考虑汤剂、丸剂、散剂、膏滋、药酒、汤包、茶包等,中药外治可以考虑中药脐疗、中药足浴、中药熏洗、穴位贴敷、精油外涂、酊剂外涂等。
第九,静心曲调。聆听一些静心安神志的歌曲或励志进取的歌曲。不浮不躁,保持身心舒畅,精气神充足!
第十,培养良好的爱好习性。参加一些有益于健康的活动,怡情养性!
治疗阳痿早泄常用中药主要有炙淫羊藿(羊油脂拌炒)、仙茅、鹿角霜、鹿角胶、鹿角片、鹿茸、人参、天冬、制黄精、锁阳、巴戟天、蜈蚣、蜂房、丁香、肉桂、五倍子、五味子、韭菜子、蛇床子、地肤子、桑螵蛸、金樱子、车前子、黑附子、莲子、煅龙骨、煅牡蛎、仙鹤草、夜交藤、紫石英、阳起石、硫磺、龟板、鳖甲、黄檗、知母、莲须、芡实、益智仁、薏苡仁、刘寄奴、王不留行、穿山甲、刺猬皮、九香虫、鸡内金、覆盆子、楮实子、桑葚、杜仲、牛膝、山药、枸杞子、海龙、海马、海男子(海参)、砂仁等等。
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