（一）精子量少应滋养肾阴，精活率低当温阳益气
作者/罗元恺
男性不育，有因阳痿早泄不射精；有因精量不足、精液过少、精液液化时间过长或不液化、畸形精。
但无论何种，多归于肾虚。或责之精气清冷，或隶于阴虚有热，治当分别阴阳，不能概用温补，以免灼燥阴精。张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则阴得阳升，而泉源不竭”。宜用阴阳并补，且有侧重。
精子数量少，左归丸、左归饮之类——滋养肾阴
阴虚火旺者，知柏八味丸——滋阴清热方
精子活动率低者，右归丸、右归饮伍人参、黄芪——温阳益气。
对于不射精患者，首重心理调治，注意心理疏导。（不可不重视！）此病论治一般虚证多，益精壮阳以提高兴奋性，激助射精。
方用温肾益精汤（自拟方）：
炮天雄6～9g，熟地20g，菟丝子20g，怀牛膝20g，枸杞子20g，炙甘草6g，仙灵脾10g。
注意：有前列腺炎者，应先行治疗炎症，后调补。
案例：某男，男方精液常规示：精子计数仅万/ml；活动率40％；畸形精子达43％；液化时间为7.5小时。
平素体疲易乏，时遗精，寐差，晨口苦，舌淡胖，苔薄白，脉细略弦。
此因之元气虚衰，肾精不健，胎元难固，治当滋肾补气。
处方：熟地20g，山萸肉15g，枸杞子15g，仙灵脾10g，菟丝子20g，肉苁蓉20g，党参25g，白术15g，炙甘草6g。
嘱节制房事。
服3月后，复查精液常规，精子计数已提高到万/ml，但活动率仍滞于40％。
后加服吉林参，每天炖服6g，15日为1疗程，后，停服10天。
再行第2疗程治疗45天后，精神明显佳好，精液检查精子数已达万/ml；活动率提高至50％；畸形精子率降至10％。
如上继行第3疗程。后其妻怀孕，足月顺产一男婴，母子康健。
本文摘自《古今名医临证金鉴?男科卷》，中国中医药出版社出版
（二）补肾填精方治疗精子少、活动率低
作者/舒鸿飞
李志铭．罗元恺教授妇科经验拾贝[J]．新中医，，（3）：6-10
金樱子、菟丝子各30g，淫羊藿10～12g，补骨脂10～15g，熟地、肉苁蓉各15～25g，川断、金狗脊、党参各15g，仙茅10g，枸杞子12g。
加减：气虚者加黄芪；腰痛者选加黄精、桑寄生、乌药等；早泄者加牡蛎、山萸肉、五味子；脾虚纳少者加淮山药、茯苓。
补肾填精。主治精子少、活动率低或阳痿早泄者。
例1：张某，男，27岁，年1月11日初诊。诉结婚已5年，一直不育，伴头昏乏力，腰酸腰痛，夜尿3～4次。舌淡苔薄白，脉沉细。精液常规：畸形，数量少，活动力差。予上方5剂。2月8日复诊，自觉头昏腰痛似有减轻，守方7剂。5月7日三诊，诉头昏，腰痛消失，复查精液常规正常。次年喜得一子。
本文摘自《杏林四十年临证手记》，人民卫生出版社出版。
（三）
冷方南死精1号方：
知母12g，黄柏10g，生地黄20g，白芍15g，赤芍15g，当归10g，丹参20g，金银花15g，蒲公英15g，生甘草6g，续断12g。主治肾阴虚型死精。
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