抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍临床综合症或状态。临床上可见多种类型如反应性抑郁症，狂躁性抑郁症，老年期抑郁症，更年期抑郁症，儿童及青少年抑郁症等。
抑郁症发病率较高，发生发展变化与个体差异密切相关，在各个年龄段均可发病，近几年来发病率呈上升趋势，女性发病率高于男性，《张氏医通-诸气门上-郁》记载“郁症多缘于志虑不伸，而气先受病...然郁多于妇人”符合现代研究抑郁症的发病率男女比例为1：2的结论。
抑郁症主要属于中医学“郁病”范畴，《内经》首先提出情志内郁致病的思想。元代朱丹溪《丹溪心法-六郁》提出了“气，血，痰，火，湿，食”的六郁学说，并指出“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”，创立了六郁汤，越鞠丸等相应的治疗方剂。明代张景岳《景岳全书-郁证》中记载“至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也”，提出情志之郁以怒郁，思郁，忧郁三者为主的见解。中医学认为抑郁症的发病主要与情志内伤和脏气虚弱有关。病机主要是肝失疏泻，脾失健运，脏腑阴阳气血失调，而致心神失养，气机失畅。
该病常以肝气郁结为核心，郁久伤及五脏，累及心脾肾，兼有郁火，痰湿，瘀血，日久阴伤血虚，气耗阳伤，虚实夹杂。在抑郁症整个病程发展中可表现为不同的证型，反应了不同阶段的病理本质。多数抑郁症患者以慢性躯体症状就诊，临床需仔细诊断，排除器质性病变，以防误诊。
该病主证主要有精神抑郁，忧思，情绪不宁，易怒易哭等，临床常见症型有肝气郁结，气郁化火，气滞痰蕴，心神惑乱，心脾两虚，阴虚内热，阳虚寒湿等。精神抑郁，情绪低落，意志消沉，悲观厌世者，多属肝气郁结；心烦躁扰，夜不安寐，胸肋胀满疼痛或头痛眩晕，目赤耳鸣，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤者，多属气郁化火；情绪低落，表情呆板，或惊恐不安，心悸失眠，胸肋胀痛或咽中梗阻咯之不出，吞之不下，苔白腻或黄腻者，多属气滞痰蕴；精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常者，多属心神惑乱；多思善虑，表情淡漠，多喜独处，善悲欲哭，心悸怔忡，纳食腹胀，倦怠无力者，多属心脾两虚；焦虑，忧郁，五心烦热，盗汗觀红，舌红少苔者，多属阴虚内热；情绪低沉，懒言少动，精神不振，面色晄白，舌淡胖或有齿痕者，多属阳虚寒湿。
康复疗法
抑郁症的临床康复方法较多，可以根据实际情况合理选用。中医学对抑郁症的康复治疗多从调理肝，心，脾，肺，肾五脏入手。本病常见的康复疗法主要有中医心理康复法，中药康复法，针灸康复法，推拿康复法等。
中医心理康复法
中医心理康复法对于抑郁症患者的康复具有重要意义，通过各种途径和方式影响抑郁症患者的心理而促进健康，从而达到康复目的，如《灵枢-师传》记载“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦。”
治疗的关键是采用移情疗法，转移患者的注意力，改变其不正确的非现实性认识，使患者感受到被理解，被尊重，被关怀和被需要。帮助排遣负性情绪借以调整气机，使精神内守，疾病痊愈。
患者的抑郁情绪常继发于不正确的非现实性认识，故治疗的目标在于改变其错误认识，如不将生活中的遗憾当做失败，把个人评价当做最终评价等。要求患者自我监察，自我说理，自我强化，从而通过改变情绪来纠正患者的心理状态，使患者在处理所面临的相关事件中更多地采取积极的应对方式，提高心理预防能力。通过运用语言疏导法，教育患者正确对待疾病，认识个性缺陷，教会患者适应疾病的方法和应对技巧，设法发现自身存在但以往未意识到或未运用的能力和才干，增强自信心，客服自卑感。促使患者改变观点，提高认识，将认识和行为相结合，通过改变性格，通过实践陶冶情操，增强社会适应能力，减轻鱼与情绪。
2.中药康复法
a.肝气郁结型
治法：疏肝解郁，理气畅中。
方药：柴胡舒肝散《太平惠民和剂局方》加减，药用柴胡，当归，茯苓，白芍药，白术，炙甘草。
若胃脘不适较甚，嗳气少食者，可酌加旋覆花，代赭石，乌药，陈皮等以理气和中；若妇女月经不调者，可配伍当归，川穹，益母草等活血化瘀药以调和气血。
b.气郁化火型
治法：疏肝解郁，泻火安神。
方药：丹栀逍遥散《内科摘要》加减，药用牡丹皮，炒山栀，炙甘草，当归，茯苓，白芍药，白术，柴胡。若胃脘嘈杂灼痛者，可酌加吴茱萸，黄连等；若心烦躁扰，夜不安寐，可配伍合欢皮，夜交藤，酸枣仁等。
c.气滞痰蕴型
治法：行气开郁，化痰散结。
方药：半夏厚朴汤《金匮要略》加减，要用半夏，厚朴，茯苓，生姜，苏叶。若心悸失眠严重者为痰浊化热，耗伤心血，心阴不足，可酌选天王补心丹。
d.心神惑乱型
治法：甘润缓急，养心安神。
方药：甘麦大枣汤《金匮要略》加减，药用甘草，小麦，大枣。若血虚生风而见手足蠕动或抽搐者，加当归，生地，珍珠母，钩藤等；躁扰，夜不安寐者，可配制首乌，柏子仁，酸枣仁，茯神等。
e.心脾两虚型
治法:健脾养心，补益气血。
方药：当脾汤《正体类要》加减，药用白术，当归，白茯苓，黄芪，远志，龙眼肉，酸枣仁，人参，木香，炙甘草。若心胸郁闷，情志不舒者，加郁金，佛手片，绿萼梅以理气开郁；头痛者，加川穹，白芷以活血祛风止痛。
f.阴虚内热型
治法：滋补肝肾，清热安神。
方药：滋水清肝饮《医宗已任篇》加减，药用生地黄，山茱萸，茯苓，当归，白芍，山药，丹皮，泽泻，柴胡，栀子，大枣。若伴腰酸乏力或遗精，可加牡蛎，龟版，知母。
g.阳虚寒湿型
治法：温阳化湿，填精养神。
方药：保元汤《博爱心鉴》加减，药用黄芪，人参，炙甘草，肉桂。若形寒肢冷明显者，为阳虚较甚，可加附子，仙茅，仙灵牌等。
3.饮食康复法
a.双花茶：绿萼梅3g,玫瑰花3g。将绿萼梅，玫瑰花同入杯中，用沸水冲泡，加盖10分钟即可，具有行气，活血，止痛之功。
b.陈皮茶：陈皮9g，放入杯中，用沸水冲泡，加盖10分钟即可，具有健脾化痰理气之功。
石斛玉竹粥：石斛12g,玉竹9g,大枣5枚，粳米60g。石斛，玉竹水煎后去渣取汁，入大枣，粳米同煮成粥。每日1剂，分次食用。具有益胃生津，养阴清热之功。
4.体育疗法
通过体育运动，能够活动躯体四肢以练形，锻炼呼吸以练气，促进气血的运行，调畅气机，如八段锦，太极拳，功夫等。运动量可根据各人具体情况而定。
5.自然疗法
抑郁症患者可根据实际情况选用自然康复法，其中尤以日光疗法为佳。患者或坐或缓缓而行接受阳光照射，以早晨日光为佳。
6.娱乐疗法
培养患者的兴趣，避免单调，乏味。多采取群体游乐活动，以活动身体，提高志趣，相互激励。音乐，弈棋，书画，养花等均可。
康复预防
抑郁症是一种易于复发的心理疾病，50%-60%的首次抑郁症发作患者可能出现第二次发作，有两次抑郁发作的患者，出现第三次发作的概率为70%左右，而有3次抑郁发作的患者，出现第四次发作的机会高达90%。因此，该病的预防非常重要，应加强对患者及家属的精神卫生知识宣教，并积极争取家庭，社会的支持。患者康复后要经常参加社会活动，体育锻炼，增强社会适应能力，戒烟限酒，正确治疗躯体疾病，正确对待各种事物，避免忧思郁虑，防止情志内伤，这些都是防治抑郁症的重要措施。
国医康复师会议方案NationalphysicianKFSMP
主办单位
北京鸿恩集团-北京鸿恩中医研究院
协办单位
中医药管理局人才交流中心
人力资源社会保障部
国有资产监督管理委员会
会议时间
年10月23日-年10月25日（年10月22日14:30--24:00报到）
会议路线
酒店名称：北京通州空军会议中心
本文编辑：佚名
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